【大黄附子细辛汤配方原方】“大黄附子细辛汤”是中医经典方剂之一，出自《金匮要略》，主要用于治疗寒积内停、阳气不足所导致的腹痛、便秘等症状。此方以温中散寒、通便止痛为主，具有较强的药效，适用于寒实证患者。
一、原方组成总结
| 药物名称 | 剂量（克） | 功效作用 |
| 大黄 | 6 | 泻热通便，攻下积滞 |
| 附子 | 9（炮制） | 温阳散寒，回阳救逆 |
| 细辛 | 3 | 散寒止痛，通窍 |
| 甘草 | 3（炙） | 调和诸药，缓急止痛 |
> 注：以上为《金匮要略》中记载的原始剂量，实际临床使用时需根据患者体质及病情调整。
二、方解与应用说明
1. 大黄
性味苦寒，功能泻热通便，逐瘀破结。在本方中主要针对寒积内停所致的便秘，配合附子的温热之性，达到寒热并用、攻补兼施的效果。
2. 附子
为温阳散寒的主药，常用于阳虚寒盛之证。在此方中，其作用在于驱寒邪、扶阳气，防止大黄过于寒凉伤正。
3. 细辛
辛温走窜，能散寒止痛，尤其适用于寒邪侵袭经络或脏腑引起的疼痛，如腹痛、头痛等。
4. 甘草
调和诸药，缓解大黄与附子的峻烈之性，同时增强整体药效的协调性。
三、适应症与禁忌
适应症：
- 寒实腹痛，冷痛拒按
- 便秘不通，伴有畏寒肢冷
- 阳气不足，寒邪内盛者
禁忌症：
- 阴虚火旺者不宜使用
- 热证、实热便秘者忌用
- 孕妇慎用，尤其附子用量较大时
四、现代临床应用
在现代中医实践中，该方多用于治疗慢性胃肠道疾病、功能性便秘、寒凝型腹痛等病症。部分医家也根据病情加减用药，如加入白术、干姜等增强温中之力，或加入芍药、当归以调和气血。
五、注意事项
- 使用前应由专业中医师辨证施治，不可自行服用。
- 附子有毒，必须经过炮制，并严格控制剂量。
- 服药期间忌食生冷油腻食物，以免影响药效或加重病情。
通过以上内容可以看出，“大黄附子细辛汤”是一个典型的寒热并用、攻补兼施的经典方剂，适合寒实证患者使用。但在实际应用中，仍需根据个体差异进行合理调整，确保安全有效。